Page 11 - Saarländisches Ärzteblatt, März 2026
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ÄR Z TLICHE FORTBILDUNG                                         FOR TBILDUNG





























                                                                                     Fortsetzung Abbildung 2 h):
                                                                                     Sklerosierung mit Bleomycin-Schaum
                                                                                     am Hals (obere Reihe) und nuchal
                                                                                     (untere Reihe, Bauchlage, Punktion
                                                                                     von dorsal). Es werden primär die
                                                                                     von der Patientin angegebenen
                                                                                     Schmerzpunkte behandelt.

      den   7,11 . Erst dann erfolgt eine erneute MRT-Bildgebung zur  menden belastungsabhängigen Schmerzen und Schwellung
      Verlaufskontrolle. Oftmals ist der MRT-Befund auch bei sehr  im linken Schultergürtel vor. Anamnestisch wurde bereits vor
      gutem klinischen Ergebnis weniger eindrücklich rückläufig  .  mehreren Jahren eine überwiegend lymphatische Malfor ma-
                                                       20
                                                           tion  im  Abdomen  und  eine  venöse  Mischmalformation  am
      In einer kleinen Fallserie möchten wir die verschiedenen   linken  Schultergürtel  operiert.  Mehrere  weitere  kleinere
      interventionellen Therapieoptionen für venöse Malfor ma tio-  noch  asymptomatische  Malformationen  waren  seit  der  Ju -
      nen im Kopf-Hals-Bereich aufzeigen.                  gendzeit bekannt.

      Fallbeschreibungen                                   Die  Beschwerden am  linken  Schultergürtel  verblieben  trotz
      Casus 1: Überwiegend venöse Misch-Malformation am    operativer Teilentfernung und waren nun weiter zunehmend.
      Schul tergürtel: Aethoxysklerol-Bleomycin-Schaum-Therapie.  Sowohl  Klinik (zunehmende Schwellung bei Belastung)  und
      Der Ende 50-jährige männliche Patient stellt sich mit zuneh-  auch  der  MRT Befund mit  später,  aber  nicht  die  gesamte














                                                                                     Abbildung 3: Aethoxysklerol-
                                                                                     Bleomycin-Schaum-Therapie einer
                                                                                     Mischmalformation am linken
                                                                                     Schultergürtel.
                                                                                     a) Coronare T2-gewichtete MRT mit
                                                                                     Fettunterdrückung. Die doppelt
                                                                                     gelappte große Malformation zeigt
                                                                                     ein hohes Signal.
                                                                                     b) axiale T1 mit Fettunterdrückung
                                                                                     spät nach Kontrastmittelgabe.   11
                                                                                     Es füllen sich einzelne Abschnitte
                                                                                     der Malformation (Pfeile).

                                                                                Saarländisches Ärzteblatt     Ausgabe 3/2026
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